Sono qua per dirvi che purtroppo mi stato trovato un problema di salute, per fortuna con grande tempismo, che comporta un percorso. Un percorso importante che dovr fare e che mi sento di raccontare. Non ora, non in questo momento in cui ho bisogno di stringermi alla mia famiglia, ai miei figli. Ma che mi sento di raccontare in futuro perch quando ho scoperto quello che ho scoperto, leggere storie di altre persone mi ha dato conforto. Fedez, 32 anni ha condiviso sui social la preoccupazione per la malattia di cui soffre. Non ha specificato di quale patologia si tratti ma nel dicembre 2019, ospite a La Confessione sul Nove, il cantante aveva detto :Mi stata trovata una cosa chiamata demielinizzazione nella testa, sono a rischio sclerosi multipla.

Guaine mieliniche

Che cos’ la demielinizzazione? Si tratta di un processo patologico che porta alla scomparsa delle guaine mieliniche delle fibre nervose e alla proliferazione reattiva di cellule della nevroglia (tessuto di sostegno posto all’interno dell’encefalo e del midollo spinale). La demielinizzazione si verifica spesso quando sono presenti patologie del sistema nervoso: in tutte le lesioni della sostanza bianca, ovvero la parte del cervello che contiene le fibre nervose (infarti, emorragie, tumori), e soprattutto delle cosiddette malattie demielinizzanti. La mielina avvolge gli assoni, ovvero i prolungamenti dei neuroni, e si distingue in centrale e periferica . La mielina centrale quella del sistema nervoso centrale (SNC) ed costituita dagli oligodendrociti. La mielina periferica quella del sistema nervoso periferico (SNP) ed prodotta dalle cosiddette cellule di Schwann.

Sclerosi multipla

Anche la demielinizzazione pu essere centrale o periferica. La pi famosa fra le malattie demielinizzanti del SNC la sclerosi multipla. Un tempo si affermava che in questa malattia viene alterata, per processi infiammatori, la sola guaina mielinica, mentre gli assoni sono poco interessati o rimangono inizialmente integri. Si credeva che solamente dopo tanti anni di distruzione mielinica, incominciassero a soffrire anche gli assoni. Oggi si sa invece che c’ precocemente una degenerazione assonale che comporta la morte del neurone per propagazione della lesione, fino al corpo cellulare. Un focolaio di demielinizzazione provoca diminuzione della velocit di conduzione e se vi anche un danno dell’assone si arriva all’alterazione o al blocco della conduzione. All’inizio della sclerosi multipla la mielina, per i fenomeni infiammatori acuti, si gonfia e si frammenta. In questa fase della malattia c’ un danno assonale minimo.

Decorso progressivo

Nel tempo la mielina persa viene sostituita da proliferazione di astrociti (elementi costitutivi della nevroglia), con una cicatrizzazione che porta a stiramento e frammentazione degli assoni. Quando l’assone non ancora leso la riparazione possibile in quanto la mielina pu rigenerare. All’inizio della malattia il numero di assoni degenerati non alto, per cui ci sono momenti con deficit funzionali dovuti esclusivamente alla infiammazione della mielina. Quando l’infiammazione viene meno, il paziente recupera. Pian piano per il danno assonale si accumula, fino a superare una certa soglia: a quel punto il paziente non recupera pi come prima, e la malattia assume un decorso detto progressivo.

Malattia di Schilder

Altro esempio di patologia demielinizzante la malattia di Schilder (o sclerosi cerebrale diffusa). Il processo di demielinizzazione pu manifestarsi con sintomi diversi in rapporto alla zona di sistema nervoso colpita, ma si tratta comunque di sintomi legati alla perdita di funzione degli assoni privi della guaina mielinica. Anche nelle leucodistrofie vi sono alterazioni della mielina: queste patologie per sono legate ad alterazioni enzimatiche congenite, che determinano alterazione della sintesi o del metabolismo della mielina. Per quanto concerne le malattie demielinizzanti del SNP, un esempio la sindrome di Guillain-Barr.